Observatoire des Migrations en Bretagne
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Thème : Santé
Population : Femmes
Origine : Diverses
Rites et coutumes d?accouchement dans les communautés traditionnelles les plus représentées à Rennes. Comment mieux accueillir les migrantes en maternité ?
Lieu de l'étude : Rennes (35) - 2001
Auteur : Robert J.
Formation : sage-femme
Institution : école de sages-femmes, Rennes
Diplôme : DE
Tuteur : Grall J.Y. (psdt jury)
Type document : mémoire
Support : papier
nbre de pages : 52
Iconographie : oui (pays d'origine)
Localisation : cote : 2001/24/A et B, Ecole de Sages-Femmes de Rennes, Hôtel-Dieu, 2 rue de l?Hôtel-Dieu, CS 26419, 35064 Rennes Cx, 02 99 87 30 18 (ouvert de 8h30 à 16h30, pause le midi, prendre rendez-vous)
Accessibilité : consultable sur place, photocopiage possible
Résumé
L'auteure choisit d'étudier « les populations dont le pays d'origine constitue un milieu traditionnel ». Elle cherche dans un premier temps à dresser la liste des différences et des similitudes entre ces populations sur le plan, notamment, de leur « degré d'intégration » (Maghrébins, Turcs, originaires d'Asie du Sud-Est, Africains). Une vingtaine d'entretiens ont été réalisés à Rennes ainsi que deux stages d'observation au Maroc et en Côte d'Ivoire. « Le but de l'étude est de considérer les facteurs culturels qui peuvent contribuer à comprendre certaines difficultés rencontrées par le corps médical français au moment de l'accouchement jusqu'à la sortie de la maternité » (p. 8).
Le mémoire décrit ensuite longuement, à partir de publications ethnologiques, les rites d'accouchement dans divers pays d'origine des migrants puis analyse le devenir de ces rites à Rennes et les attentes des parturientes à l'égard des structures de soins. D'une façon générale, les femmes sont très satisfaites des services médicaux et se sentent rassurées de venir accoucher dans un hôpital rennais. Concernant les femmes d'origine maghrébine et turque, les difficultés qu'elles rencontrent sont liées au sentiment d'impureté (séparation du « pur » et de « l'impur » non respectée à la maternité), à la présence d'hommes lors de l'accouchement (opinion non systématique), au problème de dialogue , au manque d'information concernant la péridurale (accouchements sans anesthésie fréquents), à leurs réticences devant les césariennes programmées, au manque d'entourage affectif par rapport au pays d'origine (même si elles sont sensibles aux attentions qu'on leur prodigue à Rennes).
Des femmes d'origine africaine (très diverse) ont créé à Rennes l'AMOA, l'Amicale des Mamans Originaires d'Afrique en 1995 qui regroupe une quarantaine de femmes pour se retrouver et discuter de questions féminines dont la maternité. Les interviewées demandent souvent la péridurale et allaitent toujours leur enfant même si la durée peut être courte. L'allaitement mixte est fréquent (le biberon est plus « moderne »). L'accouchement est perçu comme un acte naturel et le maternage une priorité sur toute autre activité. La relation à la sage-femme est déterminant dans le vécu à la maternité. Les femmes préfèrent les chambre seules pour pouvoir accueillir leurs nombreux amis et parents.
Quant aux femmes cambodgiennes, ce sont elles qui fréquentent le plus les cours de préparation à la naissance. La péridurale est souvent demandée. L'allaitement artificiel est majoritaire, l'allaitement maternel étant perçu comme un signe d'arriération. Leur comportement à la maternité est celui d'une grande discrétion. L'accouchement étant perçu comme une déperdition de chaleur, le fait de se déshabiller ou d'être exposé très tôt à l'eau n'est pas bien accepté.
En conclusion, l'auteure souligne "le double risque d'évaluer ces empreintes culturelles par défaut ou par excès" (p. 45) soit en les minimisant, soit en leur accordant une place excessive; Elle préconise d'améliorer la transmission d'informations (formation ethnologique aux sage-femmes, rencontres interculturelles, informations auprès des parturientes) ainsi que le rôle de la sage-femme et de la médiation culturelle.
Commentaire
Le mémoire, plus que par son intérêt scientifique, témoigne avant tout d'un souci, par quelques professionnels de santé, de prendre en charge les patientes migrantes. Les résultats des interviews avec les femmes de différentes origines apportent des éléments d'informations sur leurs attentes de la maternité.