Observatoire des Migrations en Bretagne
Répertoire des travaux sur l'immigration étrangère en BretagnePrésentation | Bilan documentaire | Liens
Fiche Document << Retour
Thème : Santé
Population : Immigrés
Origine : Asie
Accouchement chez la femme asiatique (Etude de 88 cas au CHU de Rennes)
Lieu de l'étude : Rennes (35) - 2000
Auteur : Tang A.R.
Formation : sage-femme
Institution : Ecole de sages-femmes, Rennes
Diplôme : DE
Tuteur : Grall J.Y. (psdt jury)
Type document : mémoire
Support : papier
nbre de pages : 28
Iconographie : non
Localisation : cote : 2000/21/A et B, Ecole de Sages-Femmes de Rennes, Hôtel-Dieu, 2 rue de l?Hôtel-Dieu, CS 26419, 35064 Rennes Cx, 02 99 87 30 18 (ouvert de 8h30 à 16h30, pause le midi, prendre rendez-vous)
Accessibilité : consultable sur place, photocopiage possible
Résumé
Le travail vient combler une lacune car il existe peu de travaux sur les caractéristiques obstétricales (bassin obstétrical, durée du travail, modalités d'accouchement, poids de naissance des nouveaux-nés) des femmes asiatiques malgré l'importance démographique de l'Asie dans le monde. L'étude décrit les patientes asiatiques ayant accouché du 1er janvier 1995 au 31 décembre 2000 au CHU de Rennes, ville qui accueille, d'après l'auteure, environ 2000 personnes de cette origine.
53,4 % des femmes étudiées ont moins de 30 ans. L'âge moyen de la primiparité est de 25 ans (entre 18 et 37 ans). 36,4% des femmes sont primipares et 29,5 des femmes accouchaient de leur deuxième enfant. La majorité des femmes sont d'origine chinoise (35,2 %) puis laotienne (26,1 %) et cambodgiennes (17 %), tandis que leurs partenaires sont d'origine française (29,9 %) puis chinoise (23,4 %) et laotienne (20,8 %) avec 23 couples mixtes asiatique-français. Les deux tiers des femmes ont une activité professionnelle.
L'auteure donne ensuite le détail des résultats des radiopelvimétries, en fonction de l'origine ethnique. Celles-ci sont réalisées plus fréquemment que dans la population générale reçue au CHU. Les résultats indiquent que, malgré leur petite taille, les accouchées ont des « bassins normaux » (83,9 % avec un Magnin à 22,5) et aucun bassin dit chirurgical. Mais les résultats montrent une différence dans les dimensions du bassin avec la population générale car toutes les mesures sont diminuées (sauf le promonto-rétropubien). Il est à noter, entre autres résultats intéressants présentés dans les tableaux, que 40,9 % des femmes ont accouché sans anesthésie (contre 29,31 % dans l'ensemble de la population française). L'auteure l'attribue à des facteurs culturels tels que le seuil de la douleur et l'obstacle de la langue. 78,4 % ont accouché par voie basse et 14,8 % par césarienne (taux proche du taux national français de 15,49 %). Cette intervention chirurgicale concerne beaucoup plus les Laotiennes et les Cambodgiennes que les Chinoises et les Vietnamiennes. Le poids moyen des enfants nés à terme est de 3273 grammes (écart type 478), ce qui ne présente pas de différence importante avec les autres nouveaux-nés. « Ainsi, l'image souvent attribuée à la femme asiatique ?petite taille, petit bassin mais petit bébé' n'est pas totalement exacte ». « La connaissance des variations du cours du travail avec l'origine ethnique devrait encourager les praticiens à adapter leur prise en charge à chaque patiente, évitant ainsi des interventions inutiles », conclut l'auteure (p. 19).
Commentaire
Le thème est rarement traité et intéressant. Malgré tout leur intérêt, les non professionnels regretteront que le mémoire ne s'attache qu'aux mesures et demeure silencieux sur le déroulement des accouchements proprement dit en creusant, notamment, les raisons pour lesquelles l'anesthésie est moins pratiquée sur les femmes asiatiques à Rennes et les césariennes apparemment beaucoup moins fréquentes chez les accouchées d'origine chinoise.